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专业支撑谋创新 为民真心真惠民

11-18 13:50

习近平总书记指出:“消除贫困、改善民生、实现共同富裕是社会主义的本质要求。”一个时代有一个时代的使命,一代人有一代人的担当。面对时代召唤,中国人寿再保险有限责任公司(以下简称“中再寿险”)以稳民生保障为己任,以技术创新为抓手,向老年人、带病体和贫困人群等原有商业保险禁区宣战,勇担“六稳六保”责任,积极融入“健康中国”战略,以初心使命奏响时代乐章,为推进“共同富裕”践行国企担当。

 

温情守护贫困群体 共治三高共享幸福

 

2021年6月,中再寿险创新扶贫思路,协同大地保险,在北京市阜外医院等机构的专业指导下,在循化县开展高血压慢病防控,推动循化县纳入国家级“三高共管示范区”。

 

青海省循化撒拉族自治县是中再集团定点帮扶贫困地区,共有3镇6乡154个行政村,总人口12.69万人。由于循化县海拔较高、饮食习惯高盐高脂、当地经济发展较差,当地群众高血压患病率较高,其中60岁以上人口高血压患病率接近100%。在当地居民医疗常识欠缺、用药不规范等多种原因共同作用下,居民高血压病情未得到良好控制,各种并发症发病率显著高于平均值,因病致贫、因病返贫的现象屡见不鲜。“三高共管示范区”项目的建设,正是针对当地高血压、高血脂、高血糖防治展开,目标在于提高“三高”的管理率、治疗率与控制率。

 

为积极推动循化县正式加入国家第一批“三高共管示范区”,中再寿险积极与阜外医院等专业机构开展沟通,赴青海省循化县深入开展“三高共管示范区”调研,实地走访循化县、乡、村,对当地的医疗卫生情况、高血压病管控情况等进行了解,并与县政府、卫健局、疾控中心、县医院等就项目落地进行深入探讨,取得各机构对该项目的支持。同时,中再寿险积极利用自身技术优势,创新“慢病管理+保险保障”解决方案,降低民众负担。以高血压为例,入组患者每人赠送一台血压计,由项目合作基层医生督促患者及时测量血压,上级医师对其血压状况和用药情况进行督导管理,并时刻关注患者突发情况,有效防止高血压病患者发生心肌梗塞以及脑中风等严重心脑血管事件。

 

截止9月底,“三高”共管项目已经为首批1500名“三高”患者免费提供了为期1年的“慢病管理+保险保障”系统解决方案,患者测量率和控制率均得到了显著提升,身体健康状况有望得到明显改善。

 

用心创新普惠产品 推动惠民保真惠民

 

没有全民健康,就没有全面小康。然而长期以来,中国商业保险在医疗体系影响力有限,在服务“六稳六保”大局中保险的功能发挥不足。究其原因,一方面是商业保险覆盖人群不足,另一方面是保障杠杆不高。近年来,“惠民保”凭借低保费、低门槛、高保额的特点,引起消费者的热情关注,成为健康险市场的“黑马”。随着尝试的步步深入,民众和行业的关注点也愈发突出。如何让保险公司在有利润运营的情况下,最好地让利于民,让民众用少的支出获得高额保障?为了更好的惠及民生百姓,切实减轻百姓医疗负担,中再寿险依托行业领先的产品、数据经验,针对“痛点”对症下药,积极探索保险及医药的产业融合,提出了普惠金融保险理念。

 

2020年4月,中再寿险的方案设想第一次试水成功。由苏州市医疗保障局、苏州市人力资源和社会保障局、苏州市民政局等单位指导,东吴人寿承接的城市定制化普惠型补充医疗保险产品“苏惠保”正式发布。在这一方案设计下,每人仅需49元,即可获得最高200万元的保障,保障程度较普通商业健康险得到显著提高,人民群众需求强烈的昂贵用药保障纳入保险责任。

 

2021年,中再寿险再次回顾了普惠金融的产品模式,发现以第一代“苏惠保”为代表的产品除外了恶性肿瘤、肾功能不全肝硬化等8类疾病,但这些带病体群众往往家庭财务状况特别脆弱,他们也是最需要获得保障的弱势人群。坚守为民初心,围绕如何进一步提升人群覆盖率,中再寿险再次迭代创新,提出2.0版本,通过自有产品医疗经验数据与外部数据融合共创,进一步创新风险分摊机制,在承保年龄拓展、带病体承保等方面实现了全面拓展。2021年4月,沪惠保上线,总参保人数达到739万。2021年7月26日,最新一代的北京普惠健康保上线,每人每年只需缴纳保费195元,即可享受最高保额300万元的风险保障以及100种海内外高额特药保障。相关产品没有参保门槛,不限年龄、不限户籍、不限职业、无需健康告知、无需体检,患病也可参保,尽可能将带病体纳入进来,切切实实地实现了满足绝大多数人民需求的民生保障。

 

截至9月底,中再寿险已参与了44款普惠保产品,落地38个城市,惠及5400多万人,担当主再保人的项目覆盖人群约4600万人。

 

深刻认知保险本源 共筑“共同富裕”保障

 

国家“十四五”规划和2035年远景目标纲要明确提出,要实现“人的全面发展、全体人民共同富裕取得更为明显的实质性进展”。中再寿险一次次践行“六稳六保”的有益实践,更是来自于创新专业认知过程中对“共同富裕”认识的不断深化。中再寿险在今年先后主办“新医改 新发展”商保健康高峰论坛”“三医改革下的商业健康险发展” 等论坛,邀请来自医保政策制定、医药流通、咨询、创新支付领域以及国内外保险、再保险领域的专家学者和业内人士共同谋划,交流经验,正是希望在医改大背景下,推动商业健康险把握机遇,在创新转型中积极融入“健康中国”战略,针对解决看病难、看病贵等民生问题进行更多有益尝试,携手社保共同构建多层次社会保障体系。

 

中再寿险认为“消除贫困、改善民生、实现共同富裕”是一个渐次递进的系统性工程,从“循化三高共管项目”扶贫探索到“惠民保”服务民生,中再寿险坚持回归“人人为我,我为人人”的保险本源,面对解决人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾需要,脚踏实地在供给侧改革,为构筑“共同富裕”屏障贡献着商保的力量。当前,社保已经为中国多层次社保体系建立起了广覆盖、保基本的坚实基础,商业保险公司应在多样化的产品、服务创新、智能化运行等方面配合社保构建更加完备的保障,从而有效实现跨城乡、区域和行业的共济,缩小城乡之间、区域之间与不同行业之间居民的收入差距。在“共同富裕”发展理念下,商业保险要对标社会保险,定位于社会重要的“共同富裕”再分配机制,进一步回归业务本源,保障人民病有所医、老有所养。

 

夯实“六稳”基础,守住“六保”底线,多层次医疗保障体系是推动社会共同富裕实现的重要基础,也是一个时代赋予商业保险的历史使命。功成不必在我,功成必定有我,中再寿险也将以专业和毅力持之以恒,奋力在普惠金融以及扶贫方面持续探索,以小我融入大我,共同促进行业发展,汇聚成奋进的大潮,托举起“中华民族伟大复兴”的梦想巨轮扬帆远航。